Evaluación de la actividad reepitelizante del Triticum vulgare en la cervicitis crónica erosiva / Evaluation of reepithelizing activity of Triticum vulgare in chronic cervicitis

Las fitoestimulinas o bioestimulinas de origen vegetal, obtenidas por un proceso de extracción en gramíneas (principalmente en Triticum vulgare o trigo), estimulan la síntesis de RNAm y DNA en fibroblastos y activan la reepitelización de los tejidos. La cervicitis crónica se caracteriza por colecciones difusas de células inflamatorias en el estroma subepitelial y ocurre una proliferación del tejido conectivo fibroso en el estroma cervical. Ello resulta en una hipertrofia del cuello uterino.Se realizó un estudio clínico doble ciego en 40 pacientes con cervicitis crónica erosiva. Veinte pacientes recibieron crema vaginal del extracto acuoso de Triticum vulgare, dos veces al día durante 14 días consecutivos y las restantes placebo. Una vez iniciado el tratamiento con el Triticum vulgare, la leucorrea disminuyó tanto en cantidad como en porcentaje de pacientes que la presentaban (16.7por ciento vs 42.1por ciento en los grupos Triticum vulgare y placebo respectivamente). El tamaño de la lesión se redujo significativamente y la reepitelización completa de la misma empezó a manifestarse desde el día 16 en el grupo con Triticum vulgare. Al día 48, el 77.8por ciento de las pacientes con Triticum vulgare presentaban reepitelización total, comparado con 47.4por ciento del grupo con placebo. Observamos un caso de hipersensibilidad probablemente relacionada al medicamento; asimismo, también se presentó una inflamación intensa en una paciente del grupo placebo. Podemos concluir que el extracto acuoso de Triticum vulgare es un medicamento útil en la cervicitis crónica erosiva, ya que acelera significativamente la reepitelización del cuello uterino.

Detección del virus de papiloma humano en el varón con cepillado uretral / Detection of human papiloma virus from urethral scraping

La relación entre la neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y los condilomas de etiología venérea ha sido largamente establecida. Ciertos tipos de virus de papiloma humano (VPH) son oncogénicos tanto in vitro como in vivo, evidenciando con esto su capacidad como cofactores etiológicos de procesos malignos a nivel de cérvix, vagina y vulva. Se han encontrado hasta en un 65 a 88 por ciento de prevalencia en varones compañeros de mujeres con condiloma o frotis cervicales anormales, demostrando que el varón es un agente promotor importante de diseminación y transmisión de esta enfermedad.Se llevó a cabo un estudio de citología mediante cepillado uretral en 756 varones sexualmente activos de población abierta para detección de portadores subclínicos de VPH, con la finalidad de conocer la prevalencia de esta infección en la población general. El resultado citológico de la uretra fue positivo para VPH en el 3.2 por ciento de los casos, inflamatorio en el 10.7 por ciento y negativo en el 86.0 por ciento.

Efecto reepitelizante del Triticum vulgare en el ectropión cauterizado del cérvix / Reepithelización effect of triticum vulgare after cervix cuatherization

El ectropión del cérvix es un trastorno común en la práctica ginecológica. El tratamiento más satisfactorio es la destrucción del tejido afectado mediante electrocauterización, criocirugía o vaporización con rayo láser, que obtienen la cicatrización con la posterior reparación mediante la proliferación de fibroblastos y reepitelización. La reepitelización completa puede llevar más de ocho semanas. Con el objeto de acortar el tiempo requerido para la reepitelización, se evaluó la eficacia del extracto acuoso de Triticum vulgare en un estudio doble ciego comparativo con placebo. Se estudiaron 40 pacientes con ectropión tratadas con vaporización mediante rayo láser. Posteriormente las pacientes del primer grupo fueron tratadas con óvulos de Triticum vulgare, dos veces al día durante dos semanas consecutivas; las pacientes del grupo control recibieron placebo. El extracto acuoso de Triticum vulgare fue capaz de acortar el tiempo para la reepitelización. Al día 40, el 40 por ciento de las pacientes tratadas con Triticum vulgare presentaron una reepitelización completa, comparado con 5 por ciento de las que recibieron placebo; 75 por ciento vs 35 por ciento al día 48, y 85 por ciento vs 55 por ciento al día 56, respectivamente. No se observaron eventos adversos. Se concluye que el extracto acuoso de Triticum vulgare acelera la reepitelización postratamiento del ectropión con rayo láser y tiene buena tolerabilidad vaginal.

Electrocirugía como tratamiento de las lesiones intraepiteliales escamosa de alto grado del cérvix / Electrosurgery as treatment of high degree squamous intrahepithelia lesions of the cervix

Se realizó un estudio prospectivo para evaluar la eficacia terapéutica exisional de la electrocirugía de bajo voltaje en las Lesiones Escamosas Intrahepiteliales de Alto Grado (LEIAG) del cérvix, para lo cual se seleccionaron a 149 pacientes que se atendian en el servicio de colposcopía con este diagnóstico, durante septiembre de 1991 y abril de 1993. El procedimiento se llevó a cabo en 37 pacientes (24.8 por ciento) en quirófano y en 112 pacientes (75.2 por ciento) en consultorio con anestesia local; con este último método en 93.8 por ciento, no se presentó ningún tipo de molestia, refiriendo dolor leve a moderado en 6.2 por ciento. Las complicaciones transoperatorias fueron sangrado del lecho quirúrgico en un 3.3 por ciento el cual fue solucionado en el momento mediante la coagulación, y sangrado tardío que se presentó en el 4.02 por ciento de la pacientes. La lesión fue eliminada completamente cuando la profundidad del cono correspondía a 1.81 por ciento cm en 139 casos (93.29 por ciento). Mediante el seguimiento colpocitológico a 24 casos se demostró una persistencia del virus del papiloma humano en un 5.5 por ciento durante los primeros nueve meses y un caso de LEIAG a los 18 meses. Esto traduce una eficaz terapéutica de seguimiento global de un 90.08 por ciento

Neoplasia intraepitelial cervical III, tratada con laser CO2: seguimiento citológico, colposcópico e histopatológico / Intraepithelial cervical neoplasia III treated with CO2 laser. Cytologic, colposcopic and histopathological follow up

Se llevó a cabo un estudio prospectivo en el cual se incluyeron a 52 pacientes del servicio de colposcopia del Hospital "Lic. Adolfo López Mateos" que presentaron un diagnóstico histológico de carcinoma in situ del cervix (CIS), las cuales previamente habían sido sometidas a un protocolo de estudio mediante citología y colposcopia. Todas las pacientes fueron tratadas mediante la extirpación o extracción de un cilindro cervical con rayo laser de CO2, el seguimiento postoperatorio reportó los siguientes resultados, sumados los reportes de normal e inflamatorio en la citología, la colposcopia y la histología, mostraron 78.2 por ciento, 89.1 por ciento y 91.2 por ciento respectivamente. Por lo tanto el método de tratamiento es adecuado y con un índice de curación satisfactorio

Tratamiento con laser de CO2 de las lesiones en el pene por virus del papiloma humano / Laser Co2 treatment of penis lesion by human papiloma virus

Se revisaron 96 varones cuyas compañeras sexuales tuvieron estudio histopatológico positivo para lesión por virus de papiloma humano (HPV) en cervix, vagina o vulva. Se les practicó una penoscopía, una citología de uretra y una biopsia de las lesiones sospechosas en el pene. Corroborado el diagnostico de las lesiones por HPV, a todos los pacientes se les practicó la ablación de las lesiones visibles con rayo laser de CO2, y se complementó el tratamientocon la aplicación local de crema de 5-fluoro-uracilo en la uretra por seis semanas. Los resultados muestran 92.7 porciento de éxito con una sola sesión de rayo laser, con una recidiva de 7.29 porciento bajo control colposcópico. El estudio citológico uretral de control mostró 94.8 porciento de resultados negativos para lesión viral, con una persistencia del problema de 5.2 porciento. Este tipo de tratamiento, en comparación con las terapéuticas habituales, produce un número menor de fallas, con una mejor tolerancia y menos afectos colaterales.